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育龄女性要关注宫颈和卵巢功能(图)

时间:2019-05-28 23:37来源:未知 作者:admin 点击:
这几年,35岁的吴女士,在生孩子这件事上遇到了一次次考验。好在浙医妇院的专家团队为她保留了生育功能,并进行辅助生育治疗。经过4次取卵,2次胚胎移植手术,吴女士在去年10月

  这几年,35岁的吴女士,在生孩子这件事上遇到了一次次考验。好在浙医妇院的专家团队为她保留了生育功能,并进行辅助生育治疗。经过4次取卵,2次胚胎移植手术,吴女士在去年10月顺利怀孕,在孕32周生下了孩子。7月8日是产后20天,吴女士带着孩子顺利出院。

  “第一年没怀上,我觉得年纪轻,没什么,到了第二、第三年,我就有些着急了。”2008年,吴女士结婚后,就开始备孕,但肚皮就是没动静。检查显示,她一侧输卵管不通。

  2013年,吴女士体检时,发现是宫颈癌前病变。医生为她做了子宫颈锥形切除手术,并告诉她,子宫很可能都要切除,她将失去做妈妈的权利。

  想生孩子的愿望没变,吴女士找到了浙医妇院党委书记、妇科肿瘤专家吕卫国教授,吕教授重新评估后,认为吴女士可保留子宫和生育能力,而且在三个月后就可以开始试孕。

  病愈后,吴女士选择了辅助生殖。2015年5月,吴女士找到了浙医妇院生殖内分泌科胡燕军主任医师,胡医生发现,吴女士的卵巢储备功能下降,月经周期缩短,经量较少,出现了月经紊乱。

  经过治疗,去年10月27日,在第二次试管婴儿胚胎移植完成后,吴女士怀孕了。因为宫颈做过部分切除手术,怕流产,整个孕期,她都躺在床上度过。在孕中期,浙医妇院妇科专家金杭美主任又为她做了宫颈环扎手术。孕32周时,吴女士剖腹生下儿子,重3斤8两。

  宫颈癌、卵巢早衰,育龄期女性常见的两种疾病,都被吴女士碰上了。孕前检查尤为重要,卵巢功能是生育关键。还有许多宫颈癌变的女性,也很关心能否保留生育功能。昨天,记者带着问题与浙医妇院的专家面对面。

  胡燕军:卵巢早衰有许多症状,像吴女士那样月经时间短、经量减少,就应该到医院检查,排除器质性疾病后,就要警惕可能是卵巢功能下降。一般50岁绝经的女性,在40岁时,生育能力就基本丧失了,提前绝经,这个年龄还要往前推。

  七八年前,遇到卵巢功能很差的女性,医生都会劝说她们放弃。但经过近年的探索,目前看来年轻卵巢储备不良的患者,采用轻微卵巢刺激方案辅助生育,可以获得良好的妊娠结局。因此40岁以前卵巢功能不好的女性,在治疗上不要走弯路,盲目促排卵,可能加速卵巢功能下降。

  要想知道卵巢储备好不好,女性最好在月经第三天,到医院抽血做个血清FSH检测,评估一下卵巢功能。如果月经不好、半年不孕,就应该及时去医院就诊。

  吕卫国:大部分宫颈疾病不会影响生孩子,比如宫颈糜烂、宫颈炎症,都是可治愈的疾病。如果是得了宫颈癌,有几种情况可以保留生育功能。根据美国权威学术机构的研究,当肿块直径小于2厘米,且局限于宫颈的早期宫颈癌,可以做保留生育功能的宫颈根治术,它的切除范围较大,但术后仍有20%到40%的生育率。另一种情况是早早期宫颈癌,就像吴女士这样,可以做个宫颈锥形切除手术,术后基本不会影响生育概率。唯一的问题是宫颈管短了,胎儿恐难怀到足月。

  育龄女性一定要做宫颈癌筛查,早期发现宫颈癌,才可能保留生育功能。普通的宫颈细胞学检查,女性应每1到2年做一次。如果宫颈细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检查结果均为阴性,可间隔3年再次检查。

  女性在一生中,有50%到80%的可能会感染HPV,90%的感染者可在2年内转阴,少数会癌变。查出宫颈癌前病变的女性也不要慌,部分低级别的癌前病变,可在2年内好转,高度病变则需规范处理。

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