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泰国试管专家合集:不明原因胎停需要做针对性

时间:2019-05-23 16:10来源:未知 作者:admin 点击:
前几天,一位42岁的妈妈留言求助,自己之前做试管移植成功又流产过一次说发育不好,第二次又是这样的问题,第二次流产是前年11月份,自然怀不上。去医院检查过B超没有问题,就

  前几天,一位42岁的妈妈留言求助,自己之前做试管移植成功又流产过一次说发育不好,第二次又是这样的问题,第二次流产是前年11月份,自然怀不上。去医院检查过B超没有问题,就是子宫有个斑点,还特意去医院找医生问过医生也不敢说确定问题。希望我们能联系泰国试管医生帮忙做第三代试管婴儿技术。

  胎停育是指胚胎发育到某一阶段发生死亡而停止继续发育。香港恒心国际试管婴儿专家指出,引起复发性胎停孕的原因有很多,大体上分为子宫环境(女性身体硬件配置如生殖道异常和感染)、妇科内分泌(母体软环境)、免疫(自身某种抗体抵制胚胎发育)、基因(染色体异常)、甲状腺和遗传性血栓倾向等方面。而经历过多次胎停没有发现原因的更需要进行全面的检查,尤其不能忽略免疫相关因素。

  泰国作为试管婴儿大国,每年有超过8万家庭通过试管婴儿孕育新生命,45岁生育的情况比比皆是,那么她们是如何应对低劣的不孕条件的呢?以下相关检查供参考。

  如果男方的HLA基因型和女方太过于一致,长得几乎一模一样,这个时候女方就无法识别它是有害还是有益的统统归为有害(宁可错杀一千不可放过一个),如果是胚胎,女方身体就不产生封闭抗体来保护它。既然认为他是有害的,全身的免疫系统得到HLA的指示已经做好了防御和攻击准备,胚胎想着床和发育真的是难上加难;就算侥幸躲过攻击胚胎着床了,源源不断的具有杀伤力的免疫细胞的攻击,胚胎就别想发育了,于是生化、胎停和流产便不可避免。

  封闭抗体的缺乏也是反复自然流产的重要原因之一。胎儿胎盘不被母体排斥,依赖母体产生封闭抗体及其他免疫抑制物质,从而阻止有害的母体反应。封闭抗体主要是针对胚胎HLA-Ⅱ类抗原和淋巴细胞交叉反应抗原而产生的,可通过与胎儿胎盘滋养叶抗原结合或母体淋巴细胞结合而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤,阻止胚胎滋养层遭受免疫攻击,有助于维持妊娠。

  这是由于夫妻双方的血型不合导致的流产,尤其O型血母亲容易因为血型不合而发生复发性自然流产(因O型母体对AB抗原均可产生IgG抗体,并可通过胎盘屏障)。异常增高的血型抗体作用于滋养层细胞或通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿-胎盘单位多器官组织细胞的损伤,从而发生流产。

  亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是叶酸代谢中的关键酶,在MTHFR基因多态性可导致该酶活性的降低。这种酶在体内有至关重要的作用,并参与DNA的合成。MTHFR基因多态性与男性不育及育龄女性复发性流产有关,将可能导致体内高同型半胱氨酸水平和DNA合成障碍及低甲基化反应 ,使人体叶酸代谢发生障碍。

  抗磷脂抗体阻止细胞结构的转化,引发能破坏血管壁的免疫反应,导致血细胞在胎盘组织及其微小的血细胞壁上形成血块或血栓,这样就阻断了胎盘与母体的融合,阻止了滋养层的发育,胎儿会像花儿一样枯萎凋谢。这种抗体阳性的孕妇会承担流产的危险,极可能在早早孕期失去胎儿;并且孕妇自身也承担着血栓的危险,并且随着怀孕失败次数的增加,血栓形成倾向也会增加。

  抗甲状腺抗体阳性的女性血液中有着高水平的CD56+NK细胞,CD19+/5+细胞和过度活跃的T细胞。专家认为NK细胞破坏甲状腺快速分裂的甲状腺细胞并最终导致流产、着床失败和不孕。这就是本身有抗甲状腺抗体女性不适合怀孕的原因。

  抗核抗体阳性率为51. 5%,提示人体有自身免疫过程发生,该过程影响胎盘发育,易引起免疫复合物在蜕膜血管沉着,是蜕膜血管受损而导致流产。抗透明带抗体可引起母-胎免疫识别过度,增加母体对胎儿-胎盘的免疫损伤作用,加速了对胚胎的免疫排斥反应。

  抗生殖免疫抗体包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗苗勒氏管激素、抗滋养层抗体和抗透明带抗体。

  抗透明带抗体与透明带的结合,可干扰卵泡和卵细胞间的信息交流,掩盖透明带上的精子,使卵子失去与同种精子结合的能力。加之抗透明带抗体对含透明带的孕卵产生损伤作用,孕卵即使着床也因前期的损伤而不能正常发育,这种情形仅可能发生在孕早期。因此,抗透明带抗体引起的反复自然流产常为原发性流产。

  Th1 /Th2型细胞因子的失衡与反复自然流产有关。CD4 +辅助性T细胞根据其分泌的细胞因子不同可分为具有两种功能不同的亚群,即Th1 (T辅助细胞1)和Th2 ( T辅助细胞2)细胞。Th1细胞以分泌白细胞介素2、干扰素γ和肿瘤坏死因子为主; Th2细胞以产生白细胞介素4、5、6和10为主。

  在妊娠过程中,并非是Th1型细胞因子的含量越低越好,也不是Th2型细胞因子的含量越高越好,关键在于Th1 /Th2型细胞因子之间比例和动态平衡。其平衡如被打破,比例过高或过低可能都与病理妊娠的发生有关。至于在妊娠的各个时期,这个合适的比例及各个细胞因子的正常值范围,缺乏足够的临床资料,到目前为至还没有一个确切的标准。

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